Тревога о здоровье
Тревога о здоровье (ипохондрия) относится к группе ментальных расстройств, которые напрямую связана с психологическим проблемами человека. Данный медицинский термин известен еще со времен древности, однако представления о заболевании тогда были несколько иные и связывались с нарушениями в работе органов, расположенных в подреберье (дословно, с древнегреческого ипохондрия переводится, как подреберье)
В настоящее время, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), ипохондрическое расстройство характеризуется:
- постоянной озабоченностью наличием одного или нескольких серьезных и прогрессирующих соматических заболеваний
- стойкими соматическими жалобами или озабоченностью своим физическим состоянием
- нормальные ощущения и явления часто интерпретируются, как аномальные, неприятные, внимание, как правило, сосредоточено на одном-двух органах или системах
- часто сопровождаются депрессивными и тревожными симптомами
При данном состоянии человек демонстрирует поведение, связанное с опасениями за свое здоровье: постоянный самоконтроль симптомов, посещение специалистов, поиск информации, лабораторные и инструментальные исследования, поиск разуверений со стороны других лиц. Подобное поведение и наличие симптомов приводит к высокому уровню дистресса и нарушению повседневного функционирования.
Ипохондрия имеет несколько «компонентов»:
- когнитивный уровень: повторяющиеся мысли о заболевании, неправильная интерпретация телесных ощущений
- эмоциональный уровень: повышенная тревога
- фокус внимания: выявление и «отслеживание» телесных проявлений
- поведение: перепроверки/поиск разуверений или избегание
Лечение данного состояния сопряжено с тем, что лица с тревогой о здоровье часто испытывают недоверие к терапии, сомнения в лечении, имеют высокую чувствительность к побочным эффектам, стремятся менять терапию и ожидают 100 % результата и желательно сразу.
Однако, на сегодняшний день мы имеем варианты терапии данного состояния. Это прием медикаментозной терапии, например, антидепрессанты группы СИОЗС.
Другой вариант эффективного лечения – это психотерапия. В психотерапевтической работе важной составляющей является психообразование по вопросам тревоги о здоровье, объяснение механизмов данного состояния. Выполняется работа с убеждениями, поведенческие эксперименты, поведенческая активация для восстановления физической и социальной активности, работа с целями и ценностями, а также работа по профилактике рецидивов. Часто применяют сразу оба варианта одновременно.